Soccer can be characterised as an intermittent sport, with “repeated bouts of high-intensity running interspersed with periods of rest or low-intensity running” (Malone et al., 2016), and incorporates frequent jumps, changes of direction, accelerations and decelerations (Barrett, 2016). As a result of the highly intense nature of match-play, in comparison to training, Ekstrand et al. (2011) found injury risk to be “six times higher during match-play compared to training”. Research (Alentorn-Geli et al., 2009; Ekstrand et al., 2011) suggests that injury risk factors can be divided into several sub-categories, notably intrinsic vs extrinsic risk factors, as well as modifiable vs non-modifiable (Alentorn-Geli et al., 2009). Barengo et al (2014) argue that although there are several non-modifiable injury risk factors that may result in injury incidence, it is estimated that the majority of muscular injuries are preventable. This has led to the prevalence of injury prevention programmes within elite-level soccer, aimed at reducing the modifiable risk factors associated with time-loss muscular injuries. Research (Barengo et al., 2014) has shown the implementation of injury prevention programmes such as the FIFA 11, or the FIFA 11+, reduces injury incidence by up to 35%, if implemented correctly. As more extensive research is being afforded to explore injury incidence and risk in professional soccer, injury reduction techniques are continuously developing and incorporating new technologies to facilitate this process.
在过去的十年中，训练负荷（TL）监测技术的使用有了长足的发展，以帮助管理球员的每日和每周工作量。在先进的负荷监测技术涌入之前，从业人员通过使用简单的心率监测器和主观问卷，如博格（1982年）的感知疲劳评分（RPE）表来监测训练量和强度。虽然TL监测仍处于相对初级阶段，但研究（Casais，2008；Halson，2014）表明，监测球员对训练和比赛的外部和内部反应与实施有效的伤害预防计划一样重要，因为它是一个高度可调节的伤害风险因素。近年来，由于时间运动分析的进步，如全球定位系统（GPS）和HR监测软件等，这一过程已经简化。监测训练已成为精英级团队运动的常态，从而导致了研究的加强，探索通过操纵TLs来最大化性能和减少伤害风险的不同方法。虽然在这一领域发表的研究明显增加，但仍需进一步研究内部和外部TL监测方法对精英级足球运动损伤风险的影响。
虽然研究（Impellizzeri等人，2004年；Malone等人，2015年；Gabbett，2016年）分别探讨了内部和外部TLs与精英足球的受伤风险之间的关系，但到目前为止，还没有研究过与外部和内部TLs的组合有关的受伤风险。因此，本研究旨在评估TL监测的综合方法是否能比单纯分析外部TL更全面地了解精英级足球的受伤风险。
Internal Training Load
为了掌握训练和比赛刺激的生理或心理影响，量化内部TL已经成为了解运动员每天所面临的压力的一个重要齿轮。Halson（2014）认为，内部TL是由于规定的外部TL而施加给运动员的 “相对生理和心理压力”。虽然成功的体能表现主要取决于达到特定的外部训练结果，但测量对TL的内部反应使从业者能够有效地调整球员每天所承受的规定训练和恢复刺激（Impellizzeri等人，2004；Gallo等人，2015）。这有助于从业者调整训练的要求，以避免高度疲劳，或更严重的过度训练或训练不足，这使运动员处于更大的受伤风险中（Impellizzeri等人，2004；Gallo等人，2015；Gabbett，2016；Malone等人，2016）。
研究（Coutts等人，2009；Dellal等人，2008；Kelly等人，2008；Bradley等人，2011）表明监测心率（HR）反应是量化职业足球内部TL的最常用方法之一。Coutts等人（2009）认为，它是团队运动中运动强度和疲劳的一个高度可靠的指标。Halson（2014）认为，由于 “稳态运动中心率和耗氧率之间的线性关系”，监测心率可以让从业者了解有氧健身和疲劳状态。心率反应和有氧健身之间的关系导致其在足球专项训练中的详细使用增加，如小规模比赛（SSG）（Coutts等人，2009；Little等人，2007；Dellal等人，2011）。尽管SSG和其他高度密集的间歇性训练具有广泛的健身效果，但Owen等人（2015年）认为，它们也带来了巨大的生理压力，球员经常会激发出超过85%的最大心率。对在运动员最大心率的特定百分比下完成的工作有深刻的理解，使从业者能够量化训练强度并帮助训练计划处方（Karvonen等人，1988；Halson，2014）。
外部训练负荷
Wallace等人（2009）认为，外部TL是指 “运动员所完成的、独立于其内部特征的工作”。量化TL的内部反应对于理解对特定训练刺激的适应至关重要，然而，正是通过测量外部负荷，从业者才能够确定是否达到了特定的表现结果（Wallace等人，2009；Halson，2014）。此外，量化外部负荷也提供了对运动员执行特定功能任务的身体能力的评价。近年来，由于负载监测技术（如GPS和其他时间运动分析软件）的可及性增加，量化外部TL的过程得到了促进。在过去的十年中，这些技术的使用得到了加强，然而，直到最近，GPS装置的使用一直被限制在训练中使用，法规限制了它在竞技比赛中的使用。这导致严重缺乏评估TL整体观点的研究，包括训练和竞技比赛数据，一些研究（Gabbett，2016；Malone等人，2016）强调这是一个重要的问题。
整合内部和外部负荷
TL监测文献主要集中在TL可以从外部或内部角度监测的方式，然而最近的研究（Halson，2014；Akubat等人，2014；Malone等人，2016）讨论了将两者结合起来的概念。外部负荷为从业者提供了对运动员能够产生什么的理解，同时也提供了对他们所完成的负荷的欣赏（Halson, 2014）。虽然这一点非常重要，但Halson（2014）认为，考虑到运动员如何适应训练和比赛刺激的心理和生理压力也很关键。因此，Halson（2014）认为，在运动员监测过程中，了解内部和外部负荷的影响是有好处的，他认为 “两者的结合对训练监测可能很重要”。
最近的研究（Akubat等人，2014；Malone等人，2016）探讨了在各种精英级团队运动中整合外部和内部负荷指标的概念。Akubat等人（2014年）讨论了将内部和外部负荷指标整合为TL比率的想法，以评估其与健身的关系。该研究考察了总距离和高强度距离的组合，以及个性化的TRIMP。Akubat等人（2014年）的研究认为，综合的TL比率在评估足球运动员的体能时可能会有用处。Malone等人（2016年）的研究扩展了综合TL比率的概念，并探讨了其与有氧健身的关系。研究发现，综合TL比率（总距离、高速距离和冲刺距离的组合与个性化的TRIMP相结合）与研究中分析的有氧健身措施之间存在相关性，支持在精英级团队运动中整合内部和外部负荷指标的影响。
以前的研究（Akubat等人，2014年，Malone等人，2016年，Delaney等人，2018年）已经探讨了综合TL比率的概念及其与团队运动中的健身措施的关系，然而，迄今为止，没有任何研究研究其在预测职业足球中的伤害方面的实用性。损伤发生率是职业足球的一个重要负担，因此开发一种更有效的方法来预测该运动的未来损伤是非常重要的。如果研究（Halson，2014；Akubat等人，2014；Malone等人，2016；Delaney等人，2018）要得到适当的使用，整合外部和内部负荷可能会让从业者对球员在训练和比赛中承受的身体压力有更多的了解。
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